励み
今日はマアマア色々あり🤪
昨日忘れたが、若い娘の根管治療の経過
太い悪のメタルコア除去、病巣も半年でよく
縮小している、ジルコニアセット、更に半年後の定期検査が楽しみだ
次は、上フルの咬合採得、改造義歯での印象にパテボーダーあるから、再現性に富んでいる
上は簡単
故村岡博大先生の弟子、小嶋寿先生がよく使うフレーズ
「必ず義歯は改造し粘膜地ならし、不平不満解消後に改造義歯使い印象」
当然、新製義歯はより良くなる
私が34歳の頃、赤線
サイドビーディングに深いポストダム2から3ミリは削りこんであります
よく後縁をレジンでフィニッシュ散見されるが
あれはダメ❌嚥下時に厚みあり飲み込み難い、軟いレジンでは粘膜を抑え込めない、自信持ち削り込みが1番☝️
次はインプラント関係
オペ後3ヶ月経過、本日増す締め3回目
最後にCＴ、トライアングルボーン内に良い角度に埋入されている
オペはいつもフリーハンドです
画像見て、3次元に顎骨形態把握出来る、またメルマーク沢山あるので見逃さないのがコツかな💪
ナイフスレッド径4.0 長さ18ミリ プラットフォームスイッチング、モーステーパージョイント
次は根管治療
意図的穿孔、60歳代、病巣が大きく、ファイルが全く開通せず
このような場合に使う手段の意図的穿孔
母校神奈川歯科大学の後輩長尾論文からアイデア得て、よく使わせてもらってます、薬剤が直接患部に作用するから治りも早い
これで3ヶ月経過、来月MTA根充予定
近年根管治療を自費でやるクリニック増えてる
私は根管治療に自信あり、負けないスキル、実績だと自負あるが、世間体からみたら余りにもガツガツさ、医科との対比あり、日本国で育った私としては図々しくて提案出来ないのが本心！
私は幼少期から病気やらで国民皆保険制度にお世話になり今があるから、還元期かな
制度が限界に来てるのは理解、しかし根管治療に10から20万自費にはしなくても‥
理解はするが、徐痛にね〰️
噛み合わせ力やら、食い縛り力でも悪くなる繊細な根尖付近
そこまでやらなくてもと考えてる
余りにも欧米化？タカ&トシ🤪
また他の上物被せ物、インプラント、義歯、保険裁きやら、やり方は沢山ありますから
最近流行りの矯正治療、安易に勉強不足で矯正歯科治療には手を出さないが必須
矯正歯科医に任せるが、患者さんの幸せ
餅屋は餅屋‼️に任せるがベスト
公私共に⚪︎⚪︎⚪︎だから🤪
歯科治療は、基礎治療と上物、次は噛み合わせバランスの総合力！
噛み合わせに始まり噛み合わせに終わる
咬合は非常に大切！
今時新規開業は1億、ヒエ〜😱
種まきし信用、信頼されるまでは我慢‼️
地盤、看板、カバン無し
選挙で言われ常套句と同じ
若い先生は焦って失敗が多いそうだ
石の上にも１０年だそうだ
身の丈に応じた借り入れがベストだと！
本日顧問税理士定期訪問時のフレーズ！
私は開業時にはユニット一台だけ新品、他2台は中古だった、厳しい親父からの提言あり
初めは患者来ないのだから、身軽にやれと！
37坪3500万で開業だった
しかし、１日に4件くらいは楽しみ症例がないと‥
ベテランはやり甲斐無し！
穴掘って埋め、銀歯セット、カチカチ、ぐりぐりの調整ばかりだと辛くなる😭😭
花の東京ですよ〰️
世界一安い医療費日本🇯🇵
もう悪きアノ制度は6年前に廃止💪
ガチンコの患者さんが☝️互いに幸せになります
互いに一緒懸命に協力しあうから
歯科治療は互いの協力なしでは達成されません
軟組織に硬い硬組織が貫通してる特異分野‼️
歯磨き手入れは、最低の必須要件です
しかしそれを覆すもドクターの名声、器、実力次第です
尊敬するU先生は一切銀歯無しメタルフリーだけだからね〰️ emaxかジルコニアのみ！素晴らしい👍
更に精進あるのみですね
明日は人間性が手強い重要案件あり🤪
オペ難易度より、彼のメンタルとの戦いかな🤪🤪🤪
ユニークな方、まあ同世代だから、気持ちは楽です🫣
頑張ります
